Confección de férulas de descarga personalizadas por CAD-CAM / Customized CAD-CAM fabrication of occlusal splints

La elaboración de férulas de descarga con la utilización de la técnica convencional, basada en la mezcla de un monómero y polímero con el posterior curado de la mezcla, puede dejar restos de monómero que generen reacciones de hipersensibilidad en algunas personas sensibles a estos químicos. Así, el uso de la tecnología CAD-CAM (Diseño Asistido por Ordenador - Fabricación Asistida por Ordenador), puede mejorar el ajuste y confort relacionado con el uso del dispositivo por el paciente. En el siguiente artículo se presenta un método de elaboración de férulas basado en esta tecnología.

The production of occlusal splints using the conventional technique based on a monomer and polymer mixing with subsequent curing of the mixture may leave traces of monomer that generate hypersensitivity reactions in allergic people to these chemicals. Hence, the use of CAD-CAM technology can improve the fit and comfort related to the use of the device on the patient. In this article a splint elaboration method is shown based on this technology.

Retratamiento de un caso con atrofia ósea compleja combinada unida a periimplantitis. Importancia de la reversibilidad de los tratamientos implantológicos / Retreatment of a case with bone atrophy combined complex together with peri-impiantitis. importance of the reversibility of the implant treatments

Los implantes dentales son un tipo más de tratamiento para la resolución de casos de edentulismo. Desde su inicio, en los años 70, han sido una alternativa creciente para rehabilitar pacientes, sobre todo en casos en los que las rehabilitaciones convencionales no eran posibles. Cada vez de forma más frecuente nos enfrentamos a retratamientos de implantes y casos con atrofias más complejas. En el siguiente caso, mostramos un retratamiento de implantes fracasados unido a una situación de atrofia extrema vertical y horizontal combinada. En casos de atrofia severa maxilar y mandibular, el uso de los implantes cortos puede acortar los tiempos de tratamiento y simplificar las técnicas quirúrgicas sin renunciar a la predictibilidad como en el caso mostrado. (AU)

Dental implants are an alternative treatment for extended the resolution of cases of edentulism. Since its inception in the year 70 have been a growing alternative to rehabilitate patients, especially in cases where conventional rehabilitations were not possible. Every time, in the dental office were more often we re-treatments of implants and cases with more complex atrophies. In the following case we show a re-treatment of failed implants attached to a situation of extreme atrophy combined vertical and horizontal. In cases of severe maxillary and mandibular atrophy, the use of short implants can shorten treatment times and simplify surgical techniques without sacrificing predictability as in the case shown. (AU)

Rehabilitación mediante implante dental tras un caso de osteomielitis focal esclerosante. A propósito de un caso / Rehabilitation by dental implant following a case of focal sclerosing osteomyelitis. A case report

La osteomielitis focal esclerosante es un cuadro de poca frecuencia ante el cual no existen demasiadas opciones terapéuticas, al margen del tratamiento de conductos del diente afectado. En caso de no encontrarse el diente vital, los tratamientos se reducen y, respecto del hueso afectado, no existen evidencias científicas sobre la colocación de implantes. Presentamos un caso clínico en el que se maneja este cuadro eliminando el hueso y regenerándolo con PRGF-Endoret®, para colocar posteriormente un implante dental. (AU)

Focal sclerosing osteomyelitis is a rare condition with few therapeutic options other than root canal treatment of the affected tooth. If the tooth is not vital, the treatments are reduced, and there is little scientific evidence of the benefits of the placement of implants in the affected bone. We present a clinical case in which this condition is managed by removing the affected bone, regenerating it with PRGF-Endoret® and subsequently placing a dental implant in the treated area. (AU)

Implantes extracortos en mandíbulas con extrema reabsorción vertical: serie de casos / Extra-short implants in vertical atrophy: case series

Introducción: el uso de los implantes extracortos permite la rehabilitación de extremas reabsorciones. Esto obliga en ocasiones a la utilización de prótesis sobre los mismos con una proporción corona-implante desfavorable llegando a ratios de 2:1 o de 3:1 en los casos más extremos. Materiales y métodos: se realizó un análisis de casos clínicos donde se insertaron implantes extracortos con un reborde residual (menor o igual a 5,5mm) y tiempo de carga mínimo de seis meses. Se realizó una prueba de chi-cuadrado para las variables categóricas y una t de Student para las variables continuas. Posteriormente, se realizaron modelos de regresión lineal ajustados. Resultados: fueron reclutados seis casos a los que se les insertaron implantes extracortos. El 21,2% de los pacientes incluidos en el estudio fueron hombres y el 78,8% mujeres, con una edad media de 57 años. La proporción corona-implante medio fue de 3,19 (+/- 0,24). La media de la pérdida ósea mesial de los implantes estudiados fue de 0,86mm (+/- 0,33) y la media de la pérdida ósea prodistal fue de 0,83mm (+/- 0,47). Cuando se analizó la pérdida ósea mesial y distal en función proporción no se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p=0,224). Conclusiones: el uso de implantes extracortos no es un factor de riesgo para la pérdida ósea crestal o para el fracaso de la prótesis o del implante según los datos aportados por este estudio aun cuando la proporción corona-implante sea superior a tres.

Introduction: the use of extra-short implants in oral implantology it allows us to rehabilitate extremly resorbed bone. The clinical use of these implants generate a Crown-implant ratio desfavorable (2:1 or 3:1 in some cases). Materials and methods: we carry aut a retrospective study with extra-short implants (residual bone height ≤ 5 mm) and follow-up after loading up to 6 months. We was conducted a chi-square test for categorical variables and Student t test for continuous variables. Finally, linear regression models adjusted was performed. Results: finally 6 patients were included in the study. The 212% of the patiens were male and the mean age was 57 years. The mean of Crown-implant ratio was 3.19 (+/- 0,24).The mean of bone loss in the mesial area was 0,86 mm (+/- 0,33) and in the distal area was 0,83 (+/- 0,47). When analyze the bone loss in relation with the crown-implant ratio no significative statistical differences were found. Conclusions: the use of extra-short implants is not a risk for crestal bone loss, implant survival or prosthesis survival, even when the Crown-implant ratio was up to 3.